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全民健保自今(2019)年4月1日起給付免疫療法，嘉惠了不少晚期癌友；依健保署的統計，至10月14日止，通過申請核准同意使用癌症免疫新藥的總人次為1087人，剩下可申請的名額僅餘73個。對此，財團法人台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟呼籲，政府應重新檢視免疫療法的條件限制。蔡麗娟表示，現在離年底只剩下3個月，若按前面9個月的申請人數估計，健保同意使用癌症免疫新藥剩下的73個名額絕對不夠使用，這對於癌友們來說是非常不公平的。相較於過去健保署對於癌症給付用藥均未限制名額，蔡麗娟指出，免疫療法的申請在健保給付標準相當嚴格，包括癌症期別、曾接受治療哪些藥物，生物標誌表現量均設立嚴格條件，並不是每位病友都能符合給付條件。她說，現在癌友和家屬們都非常心急和焦慮，就怕沒有機會申請到名額，尤其對於晚期癌友來說，他們是拿生命與時間賽跑，若因此而無法接續治療，既不公平也是二度傷害。台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科科主任楊慕華提到，他曾經收治一名50歲的口腔癌晚期癌友，復發多次，腫瘤已達5公分以上，曾試過化療、標靶藥物等，治療效果始終不佳，且副作用強烈，後建議自費採用免疫療法治療，半年內腫瘤即縮小消失；目前該病患只需固定回診追蹤，並持續施打免疫治療，避免再度復發。楊慕華說，台灣目前約有4000名的頭頸癌四期癌友，其中約兩成的患者若能使用免疫治療，應該會有不錯的治療效果，另有三成的病患可達疾病控制，但礙於用藥條件限制嚴苛，加上條件符合健保給付免疫治療者，目前僅約有100名能接受治療。台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師陳明晃認為，以胃癌來說，免疫療法能突破過去治療選擇有限的困境，不少晚期癌友歷經轉移復發、第一線及第二線治療失敗後，採用免疫療法確實能發揮效果，治療成效也不錯。陳明晃進一步說明，免疫療法的優勢在於副作用比標靶、化療來得低，其對藥物持續反應時間、有效存活率也拉長，但目前僅少數患者可得到免疫療法的醫治，如何篩選出更多合適接受治療的患者，是目前醫界的重要課題。蔡麗娟表示，免疫療法藥費雖昂貴，但不少癌友也願意負擔部分藥費，減輕政府預算上的負擔，盼望政府能逐年增加新藥健保預算，或是與藥廠協調實施「保險給付管理合約(Managed Entry Agreement，簡稱MEA)」，即藥品給付及藥費返還協商機制，將此返還金用在免疫療法給付經費，並放寬給付條件，造福更多晚期癌友。更多新聞推薦● 婦聯會決議不轉型為政黨 內政部：年底依法廢止立案